为加强医院感染管理，有效预防和控制医院感染，提高医疗质量，保证医疗安全，认真贯彻落实卫生部《医院感染管理办法》，并迎接上半年度上海市院内感染质量控制中心的督查工作，我院由医务处、感染科牵头，已在五月底前分别与相应的部门进行了交流和讨论，认真分析了目前的做法和需要改进的措施，共同制订了《医院感染管理委员会人员组成、职责、会议制度》、《医疗废物处置的标准操作规程》、《医务人员锐器伤处置的标准操作规程》和《血培养采集与运送的标准操作规程》。

    标准操作规程有别于指南和法规，有很强的可操作性，既符合现行法律、法规的要求，又体现了细化、量化和优化的操作原则。制订科学、规范和具有可操作性的《医院感染控制手册》，完善标准操作规程，并按规章制度实施，是今年上海市二、三级医院感染控制工作的中心内容。我院在本年度内要完成《医院感染控制手册》的基本内容，包括一系列的医院感染控制相关制度和标准操作规程（ＳＯＰ），首批“医院感染控制相关制度和标准操作规程”包括４项制度和１１个标准操作规程，所有相关文件将在６月２０日前完成制订工作。

    据悉卫

卫生部医院管理年活动上半年度的质控中心督查工作将在６月份进行，届时将对各医院进行详细核查。感染控制相关制度和标准操作规程（科学性、可操作性等）的完成情况将作为评分指标。

（张屹）