2006年医院行政工作总结报告(摘要)
日期:2007/2/7 0:00:00 来源:上海市第六人民医院(上海市交通大学附属第六人民医院)
医院收治继续增长
全年完成门急诊诊疗总人次同比增长10.24%,其中:门诊总量同比增长11.94%,普通门诊同比增长9.99%,专家门诊同比增长22.63%,特需门诊同比增长33.00%,急诊同比增长1.49%。全年出院病人总人数同比增长12.18%,出院病人平均住院日同比下降1.21天,住院总床日同比增长5.30%。全年手术人数同比增长16.55%,其中:病房择期手术同比增长18.61%,门诊手术同比增长15.70%,急诊手术同比增长7.70%。全年总收入同比增长14.43%。
学科建设巩固完善
市重点学科
创伤骨科临床医学中心
成立了上海交通大学创伤骨科研究所,调整加强了中心领导班子,进一步健全了亚学科的建制,加强了急诊创伤修复亚学科的建设,建立了中心主任到亚学科组查房或病例讨论制度,改革骨科急诊观察室运作模式,实行24小时值班制。推广计算机导航技术治疗骨折新技术的应用,骨科综合病房扩大收治范围,以收治股骨头无菌性坏死、创伤及显微外科和小儿创伤病人为主。全年门急诊同比增长10.25%,手术同比增长17.72%,出院人数同比增长15.38%,平均住院日下降1.24天。获上海市科委自然基金项目1项,上海市教委面上项目1项,上海市医学领军人才计划1人,上海交大医学院基金1项,上海交大医学院博士点基金2项。获上海市科技进步三等奖、上海医学科技三等奖各1项。发表SCI收录10篇,统计源论文81篇。举办国际会议3次、国内会议5次。博士后流动站评估为优秀,新增上海交通大学硕导3名,招收博士后1名、博士11名、硕士7名、七年制11名,毕业博士4名、硕士12名。
糖尿病临床医学中心
加强学科领导班子的建设,增聘内分泌代谢科副主任及糖尿病研究所副所长。开拓院外及国际研究合作平台,特聘了中科院专家为客座教授、美国加利福利亚大学王育玮博士为研究所副教授。启动了“糖尿病足防治协作组”建设,与普外科、骨科、放射科共同形成了诊治的基本组织框架、运作模式、就诊流程和诊疗规范。加强临床医学中心间的合作实施了对骨科住院病人的糖尿病患者的筛查及管理。全年门急诊同比增长22.10%,出院病人同比增长10.68%,平均住院天数下降2.11天。获国家科委973课题1项、国家自然科学基金重点项目、面上和青年基金项目各1项、获上海市领军人才计划1项,上海市自然科学基金、上海市教委面上基金各1项,上海市白玉兰人才计划1项,上海交大医学院博士点基金1项。获上海市科技进步二等奖1项,明治乳业生命科学奖1项。举办国际会议1次。发表SCI论文5篇,统计源论文37篇。新增上海交通大学硕导2名,招收博士生2名、硕士生6名、七年制2名,毕业博士1名、硕士生5名。
介入影像学科
根据规划进入上海市医学重点学科规范性建设阶段的第二年,完成了上海交通大学影像医学研究所的挂牌和实体化运作,建立介入影像科网站并与医院网站链接。完成了申报市重点学科和教育部重点学科的材料准备工作。开设周一至周五介入治疗专题门诊,启动了每月一次介入影像科联合读片制度。增加介入病床数,逐渐形成以神经介入和骨关节介入为特色的介入治疗模式,出院病人同比增加60.62%。
放射科全年各类检查人次同比增长10.69%。开展了去骨CT血管成像新项目和颅内覆膜支架的临床应用研究,开展经皮穿刺椎体成形术、经皮神经根周阻滞术、椎间盘修补术。获国家自然科学基金面上项目1项,上海市领军人才计划1项,上海市教委面上基金1项,上海交通大学聘请海外专家重点项目1项和上海交通大学《聘请国际学术大师》专项资助1项。获中华医学科技二等奖1项,上海市科技进步三等奖1项,上海医学科技二等奖1项,上海市科教党委系统青年科技创新人才奖1项。申报专利1项。全年举办国际会议1次,发表SCI论文6篇,统计源论文16篇,主编专著1部。博士后流动站评估优秀,新增上海交通大学博导、硕导各1名,招收博士后1名、博士生4名、硕士生7名,毕业硕士生1名。
院重点学科
超声医学科
加大介入超声亚学科建设力度,进一步开展射频消融治疗和高聚焦超声等新技术,其中有前列腺癌的射频消融治疗、高聚焦超声治疗子宫肌瘤等。新开展心腔内超声、心肌造影、乳腺超声造影新技术和高聚焦超声强直性脊柱炎早期诊断等项目。开展各项检查人次同比增长19.76%,其中外周血管超声和运动医学超声同比增长59.1%。入选市科委启明星跟踪培养计划1人,获上海市科技进步二等奖1项,完成科研成果鉴定2项。新增中国超声医学工程学会副会长1人,新增国家自然科学基金会生命科学部评审专家1人。主编《超声医学》第五版1部,发表SCI论文1篇,统计源论文14篇。新增上海交通大学博导1人,招收硕、博士生等5名,毕业硕、博士生4名。
泌尿外科
建立神经尿动力、泌尿组织工程实验室。临床医生研究生学历比例,达68%。开展绿激光手术、钬激光治疗尿路结石手术。全年手术同比增长31.75%,出院病人同比增长21.64%,平均住院日下降2.20天。获教育部留学归国人才基金等5项。获上海医学科技三等奖1项,新增美国SCI收录期刊杂志编委1名。完成科研成果鉴定1项,达国际先进水平。举办国际会议1次,发表SCI论文4篇,统计源论文27篇。新增上海交通大学硕导1人,招收博士后、硕、博士5名,毕业硕士3人。
耳鼻咽喉科
上海交通大学医学院耳鼻咽喉科研究所正式启动运作,充实有长期留学背景的高学历人员2名,加强人才梯队建设。组建具有国际先进水平的膜片钳实验室。新开展双颌前移手术、侧颅底外科手术、Z字形腭咽成形术(ZPP)手术。全年手术同比增长12.50%,出院病人同比增长5.00%,平均住院日同比下降0.44天。国家自然科学基金面上项目结题1项,立题1项,教育部博士后基金等2项。完成科研成果鉴定1项,达国际先进水平。举办“第20期颞骨解剖耳显微手术基础学习班”,并首次有港澳台学员参加。举办国际会议1次,发表SCI论文1篇,统计源论文9篇,出版专著1部。招收博士后、硕、博士生7名,毕业博士2名。
心内科
保持特色专业介入心脏病的稳步发展,并加强心衰、冠心病危险因素的综合防治、心率失常亚专业的建设。在市内首次安装了CRT-D(具有除颤功能的心脏同步化起搏器)。成立“HFA”心衰关怀小组,积极探索提高病人生存率,减少医疗开支的新模式。全年出院病人同比增长1.66%,平均住院日同比下降1.21天。完成冠状动脉造影、PTCA支架手术、介入治疗手术同比增长10.19%,射频消融治疗心律失常、安装永久心脏起搏器同比增长6.94%。获上海市科委“登山计划”重点项目等2项。获欧洲心脏病学会颁发的“青年研究者奖”1项。发表SCI论文1篇,统计源论文11篇。新增中华医学会心血管病学会全国委员1名、上海医学会心血管病学会副主委1名。招收硕、博士生等5名,毕业硕士生3名。
血液内科
继续加强骨髓病理活检、骨髓异常增生综合症(MDS)的基础与临床研究和造血干细胞移植三个亚学科的建设。加强与国外研究机构的合作,派送骨干国外学习培训。全年门急诊同比增长20.45%,出院病人同比增长15.07%,平均住院日同比下降1.85天,层流病房使用率为95%。开展自体造血干细胞移植和血细胞分离。获上海市科委引导项目1项,获交大医学院基金1项,完成科研成果鉴定1项。出版专著1部,发表SCI论文1篇,统计源论文7篇。新增上海交通大学博导、硕导各1人,新建内科学血液病专业博士点,招收硕士生3名,毕业硕士1名。
普外科
成立普通外科研究室,充实外科营养亚专业人员队伍,加强头颈、腹壁疝外科和血管外科的建设。启动了联合内分泌科、病理、核医学、超声科、影像多学科进行的甲状腺疾病诊治特色专科的建设工作。开展了甲状腺肿瘤微创治疗新技术、乳腺保乳手术、血管疾病腔内介入手术治疗新技术。全年门急诊同比增长6.01%。国家自然科学基金面上项目立题1项、结题1项。发表统计源论文37篇。新增上海交通大学硕导1名,招收硕、博士生等17名,毕业硕士生3名。
核医学科
加大与各临床科室的的协作力度,积极配合内分泌科开展甲状腺疾病专项诊治工作。继续建设放射性核素治疗、放射性核素显像、标记免疫检测亚专业。开展各类检查人次同比增长69.78%,ECT检查人次同比增长23.88%,标记免疫检测增长71.83%。获国家自然科学基金青年基金等2项,上海市青年科技启明星计划1人。发表SCI论文3篇,统计源论文4篇。招收硕士生3名、七年制1名,毕业博士1名。
麻醉科
开展临床麻醉同比增长38.83%,疼痛门诊同比增长8.85%,ICU病房收治病人同比增加12.51%,开展术后镇痛同比增长14.16%,开展无痛胃肠镜检查和无痛人流实施麻醉同比增加69.77%,设立了疼痛治疗特色专科床位。入选上海市科委浦江人才计划1项。发表统计源论文5篇。新增上海交通大学硕导1人,招收硕、博士生等8名,毕业硕士生5名。
妇产科
开展宫内脐血管输血新项目,进一步加强盆底损伤的修复与重建和宫颈疾病专业的建设。全年手术同比增长11.83%。加强门诊力量,副高以上人员出门诊每周3个半天,门诊量同比增加14.81%。发表SCI论文1篇、统计源论文18篇。招收硕士生5名、七年制1名,毕业硕士生2名。
加大人才培养力度
2006年医院加大各层次人才的培养力度,11人次荣获部、市级培养计划,并完成卫生局第二批医苑新星培养并通过总结考核。医院选派技术骨干参加国际会议、国内会议,进行学术交流,全年医务人员参加国内学术会议251人次,赴国外、港澳地区学术交流、培训、进修、访问、考察203人次,护理部组织了12名护理骨干赴新加坡、香港学习。
荣获部、市级培养计划——
贾伟平获卫生部有突出贡献中青年专家
贾伟平、李明华获上海市领军人才计划
张长青获上海市医学领军人才计划
杜冬萍获上海市浦江人才培养计划
谷宝军获2005年留学人员计划基金
朱家安入选上海市科技启明星跟踪计划
罗全勇获上海市科委青年启明星培养计划
贾伟平、傅深、马燕红入选上海市白玉兰人才计划
严格规范 综合管理
深入开展“医院管理年”工作
我院根据卫生部“医院管理年”活动6个方面45项重点,逐项实施,18项重点管理工作建立了长效机制。在卫生部“医院管理年活动”督查中,成绩良好。接受上海市卫生局医院管理年督查,成绩名列同级同类医院第三名。
顺利完成医院清产核资等项工作
根据申康医院发展中心的要求,成立了清产核资领导小组和工作小组,健全网络,制订实施方案。组织了全院清产核资工作。
医院加强了在计算机管理、财务、物价、工程、设备、综合治理、医院管理研究等方面的工作管理规范,促进了各项工作的顺利完成。
医疗护理 不断提高
2006年医院召开了门急诊工作专题会议,将提高服务质量,方便患者就诊落到实处。医院充实普通门诊力量,提高普通门诊医生的资质,调整、充实专家门诊和专病门诊,鼓励新聘有资质的高级职称人员开设专家门诊,全年全院的专家门诊每周人次同比增加14.9%。加强门急诊环节质量的督察,建立门急诊日巡视制度,初步构建了门急诊医疗质量监控体系,进行急诊呼叫到岗的督察和对急诊观察室二次查房的督察等,并加强落实急诊各区域分管主任负责制。制定了《医生工作站管理条例》、《急诊外科观察室管理补充条例》,完成了门急诊医生工作站的建设,应用了电子排队叫号系统。
据悉,临床医技质量管理和护理工作质量也得到加强,制定《加强医院长效、常态管理的若干意见》,建立各科每月“医疗质量报告”制度。“三基”培训和考核实行常态长效化管理,建立分管院长行政查房制度,完善六类病人的报告管理网络,制订“病人转运的若干规定”。完善新技术新项目申报等流程,加强对新技术新项目准入的论证。强化手术分级管理和重大手术报告和审批制度。加强院内感染管理,进一步完善肿瘤联合诊治网络。规范了各级各类医师的行医权限,更新各科各级医师手术权限。加大护理质控力度,健全院、科三级护理质控网络,进一步完善各病区护理质量管理工作制度,制定了突发事件的应急预案和流程。加强护理梯队、干部队伍的培养和建设。落实“三基”培训。
加强培训 改善服务
常规素质培训 全年分三批对院聘正职、副职以及正护士长进行培训,对新聘行政中层干部进行如何当好科主任的专题培训。9位新聘任临床、医技科室的行政副主任到相关职能部门挂职锻炼。3期“医院管理课程高级研修班”培训本院干部133人次。举办针对全院职工的“素质工程”培训报告会3期。门急诊部护理部组织对导医和预检人员服务素质的培训,提高服务水平和服务质量。后勤对除常规工作人员的培训外,还启动针对接送保洁人员、电梯操作人员的操作规范化培训。
注重病人测评 医院坚持对住院病人、门急诊就诊者以及社区监督员进行满意率测评,对测评对象反映的建议和问题及时与相关科室或部门联系落实整改,使住院病人、门急诊病人、社区监督员对医院平均满意分为别为95.44分、95.73分、92.53分。
狠抓专项治理 我院成立治理医药购销领域商业贿赂专项整治领导小组、工作小组和专项治理办公室,制订实施计划,建立了工作网络,落实各级责任制。加强药品管理,狠抓贵重材料管理,设立商业贿赂举报箱,推出各级各类人员廉洁责任书,共2269人逐级签定。
悉心便民工作 为方便患者就医,增加门诊时间和调整工作模式,心内、肺内、消化、肾内正式开设了周一到周六的专科分科门诊;肿瘤内科增加了门诊时间;骨质疏松科增加了周六普通门诊;针推伤科、眼科增加了周日普通门诊。老年病科保证门诊3人应诊,减少病人等候时间;还提高了坐诊医生的资质;主治医师以上人员设立特色和专题门诊。放射科在摄片候诊区安装电子叫号牌,便于病人按序检查;并在登记和借片处增加一线人员,减少病人等待时间;高峰时段增派专人为病人引导答疑;实行了乳腺钼靶摄片、介入治疗随到随作,并增设了疑难影像诊断全天门诊。医技部门进一步缩短了检查预约时间,Holter预约时间在2天以内、心超、MRI预约时间从3天下降到2.5天以内,前列腺、血管超声预约时间从以前的7天下降至4.5天以内。同时完善检查流程,提高工作效率,进一步缩短住院病人术前等待时间,术前平均等待时间为4.7天,同比缩短0.8天。
为了改善病人就医环境,调整、改造了部分就医设施,新增儿科、泌尿外科、耳鼻喉科、神经内科排队叫号系统。在门急诊输液室的厕所内安装了紧急情况呼叫装置,并在门诊二楼新建2个厕所。完成第二期门诊医生工作站的安装、调试,门诊所有开诊部门全部配备了医生工作站。门诊药房建立了电子显示叫号取药系统,推出了用药咨询服务专门窗口,为病人提供及时方便的用药咨询。急诊收费处扩大了信用卡服务范围,并增设了为双休日结帐的留观、欠费病人提供费用明细清单的邮寄服务。门急诊区域电视宣传的布局调整,增加和更新32台液晶电视。
丰富文化建设 为响应全民健身运动的号召,全院职工积极参与医院第三届职工体育健身运动会,设立救护接力、广播操、田径等24个项目,共有2600多名职工参加比赛及观摩。根据新出台的医疗广告管理规定重新审核规范各种对内对外宣传版面内容,市六医院网站改版后正式上线开通。
细化信访工作 认真做好来信来访工作,全年收到来信来访6155次,其中表扬1069起,建议5起,全年收到锦旗252面。
稳步推进医院改革
劳动人事分配制度改革更趋合理
按照客观、科学、公正的原则对全院各级人员实施评估,逐年提高岗位聘任标准,逐步优化学科人才结构。
坚持按管理权限对各级人员进行评估,根据考评结果按岗位标准和设置实施聘任。完成了国家和地方的2次调整工资的工作,全院范围内调整和提高了岗位工资的标准;全院职工社保金基数的调整,调整了机关、事业单位及离退休人员的抚恤金工作。根据工作效率适度提高职工的效益工资;取消院内班车,增加了车贴额度;完成了3%再晋升一档职务工资的工作,进行全院公示。
根据综合考核情况实施部分非在编人员人员同工同酬,部分人员按计划加薪方案。完成非在编人员技术职称资格认定的审核,根据规定进行定职聘任。
加快后勤社会化改革步伐
进一步扩大招标范围,完成了全院绿化养护、门急诊楼物业维修、餐饮副食品原料供货等12项服务项目的招投标工作。正式启动安保部部分岗位由社会机构托管的改革方案。后勤服务中心加大对八小时之外和节假日各岗位的工作情况检查的力度,接送工作引进星级评定的方式,将劳务工的考核与工资挂钩,推动优质优价服务。
继续深化双向转诊和联合诊治工作
继续加强与徐汇区11家社区卫生服务中心双向转诊工作,新建立普外科、高压氧治疗科的后疗基地。全年医院接受社区各种检查4858人次,转入社区服务中心病人2841人次,接受进修人员12名,培训Ⅰ、Ⅱ类继续教育学分7000余人次。加强社区宣教,在原有68家社区基础上,新增33家社区宣教网点。
加强外地医疗合作单位联系
全年正式签约的合作医院有射阳县人民医院、常熟市第二人民医院太仓市第一人民医院、昆山市中医院和象山第一人民医院5家。已启动进修、异地办班等合作项目,举办国家级继续医学教育项目1期。
医疗集团联合开展工作
临床派出近30名专家,涉及临床医技13个学科支撑两个分院相关学科发展,其中骨科还对两个分院骨科实施托管。全年双向转诊、院际会诊322人次。
新成立病史、急诊、中医、图书专业协作组4个,目前共有协作组27个,各协作组活动45次,参加人员1200余人次。
主办第二届医院管理国际论坛,开设医疗集团医院管理课程高级研修班,参加了“2006中国(上海)国际医疗卫生博览会”。安排医生进修、学习64人次,培训Ⅰ类继续教育学分252人次。举办第五届优秀论文交流会。新增科研课题12项、合作课题2项,同时分别对19项课题进行结题评审和中期评估。
投入设备 改造设施
为方便病人就诊,2006年医院设备加大投入,全年引进设备900余台件,其中主要有3.0T核磁共振成像仪、5台彩色多普勒超声、全自动大通量基因分析仪、电子内镜、全身骨密度仪骨密度仪、门急诊计算机网络改造,4台血透机,CCU中央监护仪等。
为改善病人就医环境,2006年医院加大工程施工、基建设施改造投入。新教学楼于6月1日正式启用,完成原教学楼的搬迁工作和新教学楼内部设施设备的配置调试和启用。逐步进行并完成了病房楼改建装潢、中心供应室、骨科手术室增加制冷系统、设备机房整体改造,更新热交换机、沥青路面的铺设、新增核磁共振机房屏蔽工程及室内装潢、配电房整体改造、研究生宿舍安装宽带等工程。
根据医院的“十一五”规划和要求,产业公司以“调整、稳定、发展为医疗服务的项目”为指导思想,结合医院“十一五”基建规划进行结构调整,修正经营目标,保留发展部分企业和停办部分企业。同时抓好现有企业经济效益,经努力,全年经营收入同比增加5%,净利润同比增长4%,创造了较好的经济效益。