为进一步加强医院管理，同时积极探索建立医院管理的长效机制，确保医疗服务质量的持续改进，推进医疗机构科学化、标准化、规范化管理，上海市卫生局１月３日出台了《上海市综合医院管理评估标准（２００７版）》。今后有了统一的参照评估标准和长效工作机制，医院抓质量管理，不再“跟着感觉走”，或搞“一阵风”式突击了。卫生行政部门将委托第三方机构进行评估，评估结果定期向社会公示。

    医院领导高度重视医院管理评估工作，自标准出台以来，院领导多次召开专题会议讨论工作，成立管理评估的领导小组和工作小组，并制定了详细的医院管理评估标准实施方案。三月初，院领导利用周会向全院正副科主任、正副护士长、机关中级以上干部进行了动员并解读了《上海市综合医院管理评估标准》，《评估标准》包括３８０项指标，每项指标赋予一定分值，共２０００分，几乎涵盖了医院管理的所有方面。

    三月份医务处组织召开了五个管理委员会会议（药事、输血、医疗质量、病案质量、院内感染），会上总结２００７年工作，根据《评估标准》要求细致部署２００８年工作目标。尤其是在３月１９日召开的医院医

医疗质量管理委员会会议（扩大会议）暨科主任会议上，医务处下发了修订补充制度的目录和科室医疗质量自查表及病历质量自查表（自查的内容包括了环节、终末医疗质量、医保执行情况、传染病报告、院内感染监测等），强调了科主任是第一责任人，每月由科主任组织对本科室的医疗质量工作开展自查，签字后上报医务处，医务处再进行抽查复核，全面提升科室医疗质量管理水平。

    ２００８年医院将全面推行科室绩效考核标准，这是对个人绩效考核标准的一种提升，是对科室综合业绩的一次大盘点，是《上海市综合医院管理评估标准》的具体要求，这也将成为院领导对科室业绩考核的重要资料。

    医院管理评估是“医院管理年”活动的继续和深入，通过前几年的“医院管理年”活动，各家医院在规范医院行为，改善医院管理，提高医疗质量方面都取得了一定的成绩。而此次下发的《上海市综合医院管理评估标准２００７版》则是专为医院管理评估活动而编写的。希望能以上海市综合医院管理评估为契机全面提高以医疗质量为核心的管理水平。

（张屹）