一种“以骨传声“的助听装置

      我们所听到的声音，其本质都是物体的振动所产生的。通常情况下，物体振动产生的机械波通过空气传播到人耳，通过外耳-中耳-内耳，进而激动耳蜗毛细胞的纤毛摆动形成听觉电信号。这种空气振动传导的方式（气导）是我们最熟悉的方式，但其实人耳还有一种“备用”的声音传导方式，也就是颅骨传导。如果空气传导方式在到达内耳前被中断，如外耳畸形、中耳炎等等情况下，就可以充分利用颅骨传导的能力，直接将机械波传导至内耳，使耳朵听到声音。通过骨传导改善听力的临床研发历史渊源已久，其代表性技术为Baha骨锚式助听器。该技术在国外已有30年的历史，全球已有10余万的使用者。2010年该技术正式通过国家审批，目前我院耳鼻咽喉科已开展使用。

      Baha的组成及工作原理并不复杂，其由声音处理器、桥接装置和钛合金植入体三部分组成。钛合金植入体的大小和植入方式均类似于种植牙，通过微创手术固定于耳朵后上方的骨质，借助其良好的骨融合作用，忠实地将声波振动传入颅骨。桥接装置连接声音处理器和钛合金植入体。当处于开机状态时，声音处理器接受声音并转化为振动，振动通过桥接装置和钛合金植入体传入颅骨，推动位于颅骨内的内耳淋巴液流动，毛细胞再将这种振动转化的神经电信号，产生听觉。Baha适用范围较广，包括任何程度的传导性聋，中等程度以上的感音神经性聋，以及单耳全聋患者。对于婴幼儿或不愿接受钛合金植入者，可将声音处理器通过软带固定于颅骨，但植入的听觉改善效果会更好。

      佩戴Baha对外貌的影响非常小，人们只能看到状若纽扣大小的声音处理器。对于女性而言影响更小，只要把头发放下即可将其遮盖。手术区域的护理也很简单，只要做好定期清洁工作，一般不会感染。佩戴Baha对生活也不会有影响，在工作、运动、娱乐时都可佩戴，携带和使用都很方便。

                                                                                                            （耳鼻咽喉科副主任  时海波）