精湛的医术 细微的护理 小燕子真的好起来了——我院全力救治体操锦标赛中受伤运动员王燕
日期:2007/7/6 0:00:00 来源:上海市第六人民医院(上海市交通大学附属第六人民医院)
编者按:7月4日上午,我院召开了“王燕治疗情况新闻通气会”。会议由何梦乔院长主持,谭申生副院长通报了王燕治疗过程。浙江省体育局李云林局长、上海市体育局党委副书记陈一平对我院全力救治王燕表示衷心感谢。浙江体育职业技术学院鲁建副院长、上海申康医院发展中心高解春副主任、我院党委王淑琼书记出席了会议。20多家新闻媒体记者到会。
6月10日晚9:30左右,浙江省体操队16岁女运动员王燕在参加2007年全国体操锦标赛女子团体预赛时颈部意外受伤,驻赛场运动保障医师,当即采取手法保护患者颈部的有效措施,并于当晚9:50急送达赛事定点医疗机构上海市第六人民医院急诊救治。
我院骨科医师迅速到位,经检查:患者神清,胸式呼吸浅弱,四肢除右下肢大拇趾略有活动外,其他均无活动能力,胸部以下感觉消失,自行大小便功能丧失,进行急诊X线拍片及CT检查提示:颈第2、3椎骨骨折脱位。结合临床检查,诊断为:颈第2、3椎骨骨折脱位伴颈脊髓损伤。急诊医学科医师即采取
取头部支具固定,绝对制动、吸氧、大剂量激素冲击疗法、保护胃粘膜、留置导尿等一系列抢救措施,并收入医院重症监护病房(ICU),ICU主任周明带领医生严密监护患者生命体征。随后行核磁共振检查,提示颈第2、3脊髓严重损伤。鉴于流行病学研究,此类高位颈脊髓损伤患者,伤后呼吸衰竭导致死亡的发生率高达98.5%。医院立即准备了纤维支气管镜,呼吸机等设备,专人值班监护,随时准备采取气管插管,呼吸机维持呼吸功能应急措施,以防止呼吸衰竭发生。
何梦乔院长高度重视患者的救治,指示成立以贾伟平、谭申生副院长为组长的专家抢救小组和特别护理小组,并组织全院相关科室大会诊,讨论进一步的治疗措施,提出医疗救治原则:1、继续稳定患者生命体征,抢救患者生命,2、尽最大可能恢复脊髓功能。与此同时,医院邀请上海市脊柱外科临床医学中心主任、全国著名脊柱外科专家贾连顺教授会诊,贾连顺教授会诊后完全同意六院的诊断和进一步采取的医疗措施和方案。骨科医师对患者采取了颅骨牵引,积极脱水,神经营养及预防并发症等一系列治疗措施。专家抢救组每天一次专题讨论患者病情变化,随时调整相关治疗措施。经积极治疗,患者的病情进一步得到稳定,为解决患者颈椎骨折脱位及给脊髓损伤的恢复创造有利条件,专家组慎重讨论决定给患者施行“颈前路切开复位,脊髓减压髂骨植骨融合钢板内固定术”,经周密制定手术方案,于6月19日由我院脊柱外科专家徐建广主任担任主刀进行手术,手术中顺利进行了“损伤椎间盘摘除、脊髓减压、脱位椎体复位、髂骨植骨融合及钢板内固定”,圆满完成了术前制定的手术方案。术后至今手术切口愈合良好,没有发生任何手术并发症。
其间,专家组精心制定了支持疗法、早期康复训练及特别护理计划,重症监护病房医师采取有效措施,防止患者可能产生的各种感染。康复医学科主任白跃宏教授指导康复治疗医师每天在床边为患者进行功能锻炼,ICU护士长陈亚文带领由5人组成的特别护理小组24小时不间断进行基础生活护理和医疗护理。在整个重症监护病房期间患者未发生肺部感染,尿路感染和褥疮。
通过综合治疗目前王燕的病情已有明显好转,经专家组严谨的病情评定认为:王燕呼吸功能已恢复正常,四肢肌力逐渐恢复,右下肢肌力已达4级,左下肢肌力达3级,右上肢肌力2-3级,左上肢肌力1级(正常肌力为5级),左侧躯干感觉功能部分恢复,右侧躯干感觉功能仍有丧失,自行大小便功能恢复。
王燕已安全度过了急性创伤急救治疗阶段,医院专家组讨论后,一致认为应转入以康复治疗为主的阶段,日前专家组已根据评定结果拟定康复治疗方案与计划,进行心理康复、呼吸功能训练、关节活动度训练、肌力训练、感觉训练、翻身训练、坐位训练、站立训练、步行训练和高压氧治疗等。上海四位著名康复医学专家会诊后,一致同意我院制定的方案和计划。7月3日晚上王燕已正式从重症监护病房转入普通病房,继续进行康复治疗。
据悉,王燕受伤后,国家体育总局副局长段世杰、国家体操中心主任高健、上海市委副书记殷一璀和上海市副市长杨定华专程来院看望,浙江省体育局局长李云林、副局长翟晓翔、上海市体育局局长于晨也分别慰问了王燕。
(宣传科)