９月１５日上午，在市卫生局统一安排组织下，由２８位专家组成的督查组对我院开展“医疗质量万里行”和“三好一满意”活动的有关情况进行了联合督导检查。

    督查组依据市卫生局印发的《２０１１年上海市“医疗质量万里行”活动和“三好一满意”活动联合督导检查标准》，分成管理、急诊、输血、药事、心脏介入、院感、护理、血透、病历、规财、放射防护、科教、宣传、监察１４个组别，深入临床科室和职能部门，通过查阅资料、实地察看、随机询问、现场座谈等多种形式对我院的相关工作进行了全面检查。

    经过半天的检查，督导组对我院的医务管理制度、运作机制给予高度认同，对所查部门及科室的工作加以充分肯定，如：坚持公益原则，做好对口支援；落实便民服务措施，采取多种预约门诊服务，并推行“一站式”服务；积极开展临床路径，入径率和完成率都达９０％以上；优质护理服务成效显著，护士分层培训规划细致；严格抗菌药物使用管理，控制相关权限；院感制度建设完善、ＳＯＰ规范合理，监测资料完整；严格实验室生物安全管理，把握生物安全关键环节；坚持进行安全培训工作，消防演习工作到位；重视行风政风建设，做好清理“小金库”工作；有效开展宣传工作，科普教育普及面广等。同时督导专家指出了我院存在的薄弱环节和不足之处，并提出了建设性的整改建议。

（院办）